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子宫肌瘤是“吃”出来的?你想知道的都在这里

原创 知妹 腾讯医典她知子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的妇科良性肿瘤,常发生在30-50岁的女性,因为它通常不会引起明显症状,所以大多数人都是在体检中偶然发现的。确切的病因尚没有完全研究清楚,可能跟遗传、雌孕激素还有日常饮食有关[1,2]。通常,子宫肌瘤如果比较小,或没有明显的症状,可以每3-6个月随访检查一次,一般不需要治疗。
但如果出现了以下症状,还是得考虑手术等治疗手段[3]:
月经过多甚至导致贫血;
肌瘤过大压迫泌尿系统、消化系统等出现相关症状,经药物治疗无法缓解;子宫肌瘤合并不孕;
绝经后未行激素补充治疗,但肌瘤仍生长;
肌瘤快速增大。很多女生认为,豆制品中含有一定量的植物雌激素,刺激子宫肌瘤的生长。
事实并非如此。
大豆里确实含有一些植物雌激素,比如最有名的大豆异黄酮,它可以通过跟体内的雌激素受体结合,而发挥类似弱雌激素的作用[4]。
不过,这并不代表,它会引起子宫肌瘤。有研究显示,“大豆异黄酮”这个冒牌雌激素反而对女性的激素水平有双向调节作用:
当体内激素水平比较低,大豆异黄酮就会代替雌激素作用于体内;反之如果雌激素水平较高,大豆异黄酮则会起到抑制作用,使体内激素稳定在相对正常的水平线上[5]。
也就是说,吃豆制品不仅不会“吃出”子宫肌瘤,反而可能对健康有益,比如降低乳腺癌、子宫内膜癌的风险。1.喝酒,尤其是啤酒,可能增加子宫肌瘤的发生风险[2]。
2.吃太多高脂肪、高糖、高热量的食物。
3.吃违规添加雌激素的女性保健品。
有些雌激素,如果在医生指导下合理使用,的确能保持女性“青春”。
但有些不法商家为了利益,就不顾安全,在产品中违规添加雌激素,让人以为是保健品本身发挥了作用。已经明确的子宫肌瘤,除药物保守治疗外,没有什么饮食能够明确“缩小”它,但绿色蔬菜和水果、维生素D(日光照射皮肤合成)的摄入能够降低子宫肌瘤的发生风险[2]。子宫肌瘤根据生长的位置不同,可能引起不同的症状。
长在子宫肌壁间或浆膜下(凸向腹腔)的肌瘤,一般对怀孕影响较小。而凸向子宫内膜的肌瘤(黏膜下肌瘤),可能会导致怀孕困难或流产[2]。已经长出来的肌瘤,有一种情况可能会自行萎缩甚至消失:绝经后。
这是由于绝经后雌激素水平迅速下降,肌瘤组织失去雌激素支持而导致的。
但育龄期女性的子宫肌瘤,一般不会自行缩小。
总结
子宫肌瘤很常见,姐妹们要是实在担心,平时可以避免吃一些成分不明的保健品,多吃蔬菜水果,适量吃豆制品,周末运动一下,尽量保持良好的作息。
哪怕真的发现了子宫肌瘤,也不必太焦虑,因为它的治疗方案也比较明确,疗效也挺好,大家及时就诊,按医嘱治疗就行。
审稿专家
彭国庆|中南大学湘雅医院妇科主任医师
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版).北京:人民卫生出版社,2018.
[2]Uterine fibroids (leiomyomas): Epidemiology, clinical features, diagnosis, and natural history.Elizabeth A Stewart, MDShannon K Laughlin-Tommaso, MD.www.uptodate.com(last updated:Feb 23, 2021.)
[3]《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》,中华妇产科杂志2017年12月第52卷第12期.
[4]Tinelli A, Vinciguerra M, Malvasi A, Andjić M, Babović I, Sparić R. Uterine Fibroids and Diet. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jan 25;18(3):1066. doi: 10.3390/ijerph18031066. PMID: 33504114; PMCID: PMC7908561.
[5]Zhao TT, Jin F, Li JG, Xu YY, Dong HT, Liu Q, Xing P, Zhu GL, Xu H, Miao ZF. Dietary isoflavones or isoflavone-rich food intake and breast cancer risk: A meta-analysis of prospective cohort studies. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):136-145. doi: 10.1016/j.clnu.2017.12.006. Epub 2017 Dec 15. PMID: 29277346.
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